Вивих тазостегнового суглобу

Вивих тазостегнового суглобуТазостегновій суглоб має форму напівкулі и складається з головки стегнової кісткі и кульшової западини. ВІН Виконує складаний опорно и Рухів Функції. З різніх причин может відбутіся Вивих тазостегнового суглобу.

Найчастіше дане захворювання зустрічається у дітей и має вроджений характер. Як правило, Вивих у немовлят є наслідком дисплазії (недорозвіненості) всех елементів тазостегнового суглобу. Вже в Перші Місяці життя дитині может буті свячень такий діагноз. При своєчасному лікуванні хвороба успішно віліковується.

У дорослих ця патологія зустрічається й достатньо Рідко и складає Всього 5% від загально числа вівіхів. Це пояснюється особливим анатомічною Будова суглобу. ВІН надійно захищений потужном, добро розвинення м'язово системою, Завдяк Якій Стегнова голівка міцно зафіксована в кістковій капсулі.

Причини Виникнення, симптоми, тіпі Вивих тазостегнового суглобу

Як правило, основною причиною Вивих тазостегнового суглобу є автомобільні аварії, Падіння з висот або Надзвичайні ситуації (обвали, обвалені). Тобто на тазовій області відбувається Вплив непереборної сили. Іноді Вивих супроводжується розрівом зв'язок и переломом кісток.

У травматології розрізняють кілька відів пошкодження тазостегнового суглобу:

  • Задній Вивих.
  • Передній Вивих.
  • Центральний Вивих, перелом.

Задній Вивих

Задній Вивих - найпошіренішій тип, при якому головка кульшового суглобу віштовхується тому. Залежних від спрямованості віділяють два типи заднього Вивих: задньоверхніх и задненижней (або клубової и сіднічній).

Вивих тазостегнового суглобуНайбільш частою причиною є перелом вертлюжної западини ззаді. Даній тип пошкодження Поширення при автомобільних аваріях. Сидячі людина во время гальмування вікідається вперед, нога вдаряється об панель, стегно зміщується назад.

Основними симптомами даного типу пошкодженню є Сильний Біль, деформація суглобу, набряк. Пальпіруя сідніці, можна намацаті головку суглобу. Нога становится Коротше, вона Зігнута в коліні и Розгорнутим всередину.

Для підтвердження діагнозу робиться рентген.

При задньому Вивих могут вінікнуті серйозні ускладнення. Ззаді западини находится сіднічній нерв. При травмі стегна ВІН может буті такоже пошкодженій. Відбувається Порушення кровопостачання, Пожалуйста может віклікаті некроз кісткової тканини.

Передній Вивих

Залежних від напрямку Зсув суглобу цею тип Вивих має два види: передневерхній и передньоніжні (або надлонном и запірательній). При передньому тіпі головка кісткі стегна зміщується вперед, в результаті чого передня частина капсули розрівається. При обстеженні ее можна віявіті в паховій області. Нога постраждалого Зігнута в коліні и вивернута назовні. Рухи неможліві, при розріві нервів может буті оніміння стоп.

Центральний Вивих, перелом

Це найбільш важка форма пошкодження тазостегнового суглобу, при Якій відбувається перелом кісток. Голівка стегнової кісткі входити в тазовій області, кісткі западини роздроблені. Симптоми центрального Вивих - це найсільніша Біль, повна нерухомість кінцівкі. В основному потрібна хірургічна операція з Відновлення тазостегнової розетки. Лікування та реабілітація в даним випадка - всегда трівалій и складаний процес.

Лікування

Лікування вродженого Вивих стегнаОсновне лікування Вивих направлено на вправлення головки суглобу в западину. Перед процедурою проводитися ретельна діагностика з використаних рентгена або МРТ. Процес вправляння проводять під Загальне наркозом. Це пов'язано з сильними болями у потерпілого, а такоже з підвіщенім тонусом м'язів кінцівок. Для розслабленого зв'язок додатково вводяться міорелаксанті. Во время вправляння суглобу Використовують певні методики, что дозволяють ефективного и найбільш безпечно провести маніпуляції. В залежності від конкретної ситуации застосовують методики Джанелідзе-Коліна, Кохера-Кефер або Діпрі-Бігелоу.

После вправлення суглобу на місце проводитися его фіксація Шляхом накладення шин або корсета Із! Застосування витягнені. У такому положенні людина перебуває НЕ менше місяця. При наявності переломів период лікування и Відновлення істотно збільшується.

Далі, после основного лікування проводитися курс РЕАБІЛІТАЦІЇ, Який Включає в себе масаж, гімнастіку, фізіотерапію, лікувальну відновну фізкультуру. Важлива Вимога в успішному лікуванні Вивих тазостегнового суглобу - це Суворов виконан всех вимог лікаря. При несвоєчасному зверненні до лікувальної установи або недотріманні рекомендацій может розвинутися коксартроз. Це руйнування хрящової тканини суглобу, Пожалуйста нерідко виробляти до інвалідності.

Ознака підвівіха тазостегнового суглобу

Різновідом Порушення анатомічного положення кульшового суглобу у дорослих є его підвівіх або частковий Вивих. У Авторитети випадка головка кісткі зміщується Із западини НЕ Повністю. Основними симптомами підвівіха є Біль в області стегна, кульгавість. Іноді может спостерігатіся різна довжина ніг.

Точний діагноз встановлюється на підставі рентгенологічніх та магнітно-резонансної ДОСЛІДЖЕНЬ.

Основою лікування підвівіху є Відновлення нормального положення суглобу. Прізначаються знеболюючі препарати. В особливо випадка, коли підвівіх поєднується з переломом кісток, потрібне оперативніше втручання. Період Відновлення может тріваті до 3-6 місяців. При несвоєчасніх навантаженості на ноги может розвинутися некроз кісткової тканини через Порушення кровопостачання.

Вивих, підвівіх, дісплазія кульшового суглобу у дітей

На Відміну Від патології у дорослих зсув кульшового суглобу у дітей Ніяк НЕ пов'язано з травмами. Найчастіше причиною є дісплазія - вроджених Порушення Формування кульшового суглобу. В результаті уповільненого окостеніння головка займає неправильне положення в вертлюжної западині.

Во время НАВАНТАЖЕННЯ на опорно-руховий апарат дитини во время пологів відбувається ПОВНЕ або частковий зміщення тазостегнового суглобу.

Основними Ознака підвівіха є:

  • Прийом у дитячого ортопедавкорочена довжина однієї з ніг;
  • неможлівість полного розведення ніжок дитини;
  • асіметрія сіднічніх и пахових складок;
  • наявність клацання при розведенні ніг.

Если батьки обнаружили підозрілі симптоми, нужно терміново звернути до дитячого ортопеда.

Если є підвівіх або Вивих, то лікар вправити суглоб на місце. Далі, при лікуванні зазвічай застосовуються СПЕЦІАЛЬНІ шини (стремена Павлика, подушка Фрейка), Які фіксують ноги дитини у відведеному осторонь положенні. При своєчасному лікуванні хвороба Повністю віліковується. У запущених формах дисплазії может знадобітіся хірургічна операція. Важкі форми даної патології могут прізвесті до інвалідності.

Переглядів: 4330