Симптоми и лікування перикардиту

Зміст
Порівняння здорового и запаленою перикарда

Порівняння здорового и запаленою перикарда

Перикардит - це запальний процес, что відбувається в перікарді. Зміни цієї серозної тканінної Оболонки серця характерізується тім, что кровоносні судину розширюють, а їх пронікність збільшується. Відбуваються й Інші процеси: відкладення фібріну, інфільтрація лейкоцітів, Формування рубців, спайковую процес, здавлення серця и кальціфікація перікардіальній листків. Всі це й достатньо серйозно, тому нужно докласті всех зусіль, щоб віявіті Симптоми перикардиту.

Перикардит может буті ускладненням будь-якої хвороби, а такоже здатно Прийняти Самостійне значення. Це захворювання НЕ всегда можна діагностуваті за життя пацієнта, є випадки, коли его наявність з'ясовували лишь на розтіні тела. До речі, найчастіше ця недуги зустрічається в більш зрілому віці и найчастіше в осіб жіночої статі. На качану розглянемо причини Виникнення цієї хвороби.

Причини запаленою перикарда

Є причини, Які носять інфекційній характер:

  • Бактеріальні інфекції, віклікані стафілококамі, пневмокок, сальмонелами, стрептококами и так далі;
  • вірусні інфекції, Наприклад грип, аденовірус;
  • Грибкова інфекція;
  • рікетсії.

Причини неінфекційного характеру:

  • вираженість Порушення обміну Речовини и пов'язані з ЦІМ захворювання;
  • травма грудної Клітки;
  • алергічні захворювання;
  • геморагічні діатезі;
  • інфаркт міокарда;
  • гемобластози;
  • радіація, рентгенотерапія;
  • злоякісні пухлини;
  • діфузні захворювання.
Туберкульоз - основна причина констриктивному типом захворювання

Туберкульоз - основна причина констриктивному типом захворювання

Констриктивний перикардит может розвинутися после того, як булу перенесена ексудативного форма цього ж захворювання, но найпошіреніша причина его Виникнення - це туберкульоз. Однак на сьогоднішній день все Частіше з'являються випадки, коли ця форма вінікає з невідоміх причин.

Гнійній перикардит зазвічай має вторинно характер, тобто з'являється после Поширення по організму первинної інфекції в незалежності від ее локалізації. Такоже ВІН может стать ускладненням кардіохірургічніх операцій, а такоже Ножов и вогнепальна поранену серця. Проти найпошіреніша причина - гнійній золотистий стафілокок.

Сухий перикардит вінікає кож через Вплив вірусніх інфекцій, прот їх дія в Авторитети випадка віявляється на серцево сорочку. Запаленою виробляти до того, что фібрін відкладається в листках перикарда, Який перешкоджає їх Ковзани.

Гостра перикардит розвівається через інфекційне Ураження. Такоже ВІН ускладнює перебіг таких хвороб, як сепсис, туберкульоз, ревматизм и так далі.

Як видно, передумов розвітку даного захворювання чимало. Багата что поклади и от его форми. Тепер розглянемо Ознака, Які супроводжують недугу.

Симптоми захворювання

Симптоми перикардиту залежався від того, в Якій форме протікає захворювання. Розглянемо КОЖЕН вид окремо.

  1. Електрокардіограма гострої форми захворювання

    Електрокардіограма гострої форми захворювання

    Гостра перикардит. Ця форма характерізується болями в центральній частіні грудної Клітини. Це может нагадуваті напад стенокардії, однак прийом нітрогліцеріну НЕ покращує стан. Такоже при гострій форме немає болю, что іррадіює в ліву руку, прот вона может віддаваті в подложечную область. Такоже спостерігається Задишка и підвіщена температура.

  2. Фібрінозній перикардит. Такоже спостерігається Біль у грудях, яка має Постійний характер, может віддаваті и становится нестерпнім. Так як Болючее может буті даже вдіх, хворий дихає поверховий, что становится причиною нестачі Повітря. Може підвіщуватіся температура тела, спостерігатіся слабкість, у рідкіх випадка схуднення. Іноді ця форма носити Назву сухий перикардит, но Це не зовсім так, тому что в порожніну перикарда збільшується пропотеваніе Деяк Речовини, Наприклад, рідкої части плазми.
  3. Сліпчівій перикардит. Ця форма розвівається поступово. Всі ПОЧИНАЄТЬСЯ з стомлюваності, Задишка и прискореного серцебиття. Если на качану ЦІ Ознака спостерігаються Тільки при віконанні важкої фізичної роботи, то, врешті-решт, смороду з'являються и в стані СПОК. Збільшується в своєму обсязі жівіт, почінають набрякаті Нижні кінцівкі и лица, а такоже відчувається Біль у Серцевий області. Деякі автори дають Цій форме іншу назва: констриктивний перикардит, но Цю форму ми розглянемо окремо.
  4. Електрокардіограма гнійної форми захворювання

    Електрокардіограма гнійної форми захворювання

    Гнійній перикардит. Найяскравішімі симптомами є гемодинамічні Порушення та інтоксікація. Відзначається загальна слабкість, озноб, гектическая лихоманка, Задишка, Болі в серці, пролівні поти, ціаноз, відсутність апетиту, набухання вен шії, кашель, похолодання верхньої части Тулуба, шії и шкірніх Головня покрівів, страх смерти, артеріальна гіпотонія.

  5. Віпітної перикардит. Спостерігаються следующие Ознака: грудні Болі, Які могут затягнутіся на кілька діб, Задишка, ціаноз, арітмії, лихоманка, набухання вен шії, артеріальна гіпотензія, пітлівість.
  6. Уремічній перикардит. Ця форма має дифузной характером, при якому утворюється великий фібрінозній випада и вінікає шум терта перикарда.

Як видно, Ознака захворювання БАГАТО. Кожна форма має свои Особливості, Які враховуються при постановці діагнозу и віборі лікування. Наприклад, если у пацієнта видно набрякі лица або ніжніх кінцівок и з ЦІМ збігаються Інші симптоми, лікар, швидше за все, поставити діагноз констриктивний перикардит. Від цього буде залежаться принцип лікування. Если діагноз буде свячень неправильно, лікування попрямує на інше, а основна форма буде продовжуваті розвіватіся, тому очень Важлива провести точну діагностику захворювання.

Методи діагностики

Картинка якові видно при доплеровской ЕхоКГ

Картинка якові видно при доплеровской ЕхоКГ

Для того щоб припустити діагноз, застосовуються Такі методи діагностики: допплерівська ехокардіографія, ЕКГ и Рентгенографія грудної Клітки. Альо для постановки точного діагнозу цього мало, нужно провести грунта конусу серця и МРТ. Для того щоб віключіті рестриктивную кардиомиопатию, может знадобітіся біопсія правого шлуночка.

Відрізніті констриктивний перикардит від других форм и рестриктивной кардіоміопатії поможет спостереження за тім, что Наповнення лівого и правого шлуночків відбувається під однаковим лещата, что характерно самє для цієї форми. Такоже констриктивний перикардит відрізняє ШВИДКІСТЬ трикуспидального потоку, яка збільшується на вдіху более, чем всегда.

Діагностуваті гнійній перикардит поможет Рентгенографія. На ній у Серцевий області буде помітна трикутна тінь, так як заворот перікардіальної області Заповнюють гноєм. Такоже Цю форму можна віявіті при проведенні ехокардіографії, на Якій будут помітні гіперехогенніе включення, суспензії, пластівці и Внутріперікардіальніе тяжі.

Ексудативного перикардит поможет діагностуваті ЕКГ и ЕхоКГ, при якому в порожніні перикарда буде виявлено Рідина. При рентгенологічному дослідженні может віявітіся трикутна форма серця и его зменшіть пульсація.

Віявіті фібрінозній перикардит не так просто, тому что єдінімі результатами діагностики могут буті Зміни на ЕКГ и Виявлення шуму тертим перикарда.

Лікування

Спочатку розглянемо лікування перикардиту питань комерційної торгівлі форм.

  1. Конструктивний перикардит відрізняється тім, что ефективного впліву на него НЕ Робить консервативна терапія. Лише такий радикальний метод, як перікардектомія дозволяє виправити існуюче становище. Его мета - Повністю ВИДАЛИТИ околосердечную сумку, звільніті судину и серце від здавлення. Перед операцією пацієнт повинен Дотримуватись нізькосольову дієту и прійматі діуретікі. Если констриктивний перикардит має туберкульозній генез, до и после такого хірургічного втручання нужно прійматі протітуберкульозні препарати.

    Лікарі проводять перікардектомія

    Лікарі проводять перікардектомія

  2. Сухий перикардит. Лікування цього виду захворювання Включає прийом нестероїдніх протізапальніх препаратів. Если у пацієнта немає протипоказань, Які пов'язані з активною інфекцією, болем и лихоманка, то могут буті прізначені глюкокортикостероїди. Антикоагулянти НЕ прізначаються у зв'язку з небезпеки кровотечі, что может вінікнуті в порожніні перикарда, а такоже может вінікнуті тампонада серця.
  3. Гостра перикардит. Можливо хірургічне лікування: перікардіоцентез. Показання: тампонада серця, великий віпіт, підозра на гнійну форму захворювання.
  4. Уремічній перикардит. Если ВІН поєднується з нірковою патологією кінцевій Стадії, то показано початок діалізу. Если збільшити інтенсівність діалізу при диализном перікардіті, то процес может буті благополучно дозволений.

Як ми побачим, лікування перикардиту может буті хірургічнім и консервативним. Основою лікарського лікування є антибіотики, Які можна вводіті с помощью пункційної голки в порожніну перикарда. Важлива Дотримуватись Дієти, яка может буті спрямована на обмеження споживання СОЛІ и Рідини.

Хірургічне лікування может мати на увазі відсмоктування Рідини, яка скупчилися в околосердечной сумці. Це робиться звічайної голка. Рішення про таке втручання пріймається лікарем после ретельної діагностики.

Чи не Варто пояснюваті, что обговорюване нами захворювання Несе Загроза здоров'ю и даже життю людини. Кінчено, Найкраще НЕ допустити, розвиток захворювань, Який віклікають перикардит, но если таке все ж сталося, при будь-якіх симптомах нужно йти до лікаря и ретельно обстежітіся. Затягуваті НЕ нужно, інакше Наслідки НЕ змусять себе чекати. Краще Частіше походіті до лікарів на качана, чем лежать в лікарнях и пережіваті про ті, что трап потім. Здоров'я - шлях до довга і радісного життя!

Переглядів: 3324