Водянка навколосерцевої сумки (гідроперікард)

Зміст
Скупчення Рідини в порожніні перикарда

Скупчення Рідини в порожніні перикарда

Гідроперікард - захворювання серця, при якому спостерігається скупчення Рідини НЕ запального характеру в околосердечной сумці. У фізіологічному стані вважається абсолютно нормальним наявність мастільної Рідини между листками перикарда в обсязі, что НЕ перевіщує 30-50 мл. Если ж Кількість Рідини значний перевіщує Сейчас ОБСЯГИ, а відомі випадки, коли ее Збирай около 1 л, то говорять про водянці серця. Медичною термінологією ця недуги назівається гідроперікард.

Причини захворювання

Основні причини развития цього захворювання у дорослих:

  • хронічна серцева недостатність (ХСН);
  • травмуванню (Забій) серця;
  • оперативніше втручання на серці.

Захворювання, что спріяють розвітку гідроперікарда:

  • захворювання серцевої системи;
  • запальні захворювання нірок и сечовивідних Шляхів;
  • анемія;
  • кахексія;
  • туберкульоз;
  • мікседема;
  • злоякісні пухлини середостіння;
  • трівалій прийом судінорозшірювальніх препаратів;
  • променева терапія.

У Деяк випадка, практично Неможливо візначіті причини скупчення Рідини в серце. При невелика ее кількості людина НЕ відчуває Ніякого дискомфорту. Колі между листками перикарда накопічується более 80 мл Рідини, пацієнт отмечает Відчуття тяжкості и дискомфорту в області серця, Пожалуйста значний посілюється при нахилится вперед. При Занадто Великій кількості Рідини можливий розвиток ускладнення - тампонада серця. Простіше Кажучи, здавлені камери серця просто не в змозі розслаблятіся и перекачуваті Потрібний ОБСЯГИ крови, розвівається гостра серцева недостатність.

Звернути Рамус слід на рідкісну вроджених патологію плода під назв гідроперікард при лівошлуночкової дівертікулі.

Велика Кількість Рідини может привести до тампонадісерця

Велика Кількість Рідини может привести до тампонадісерця

Дана патологія спостерігається у випадка, коли при внутрішньоутробному развития плода відбувається Порушення в розвітку міокарда лівого шлуночка. Це в свою Черга виробляти до Утворення віпінання лівого шлуночка в районі верхівкі. Це віпінання назівається дивертикулом, Утворення которого найчастіше супроводжується скупченням транссудата между листками перикарда. Природно, что велика Кількість Рідини может привести до тампонадісерця и загібелі плоду. Щоб попередіті цею вроджений порок звітність, ретельно проходити всі дослідження во время вагітності і НЕ відмовлятіся від дослідження, під назв фетальний ехокардіографія. Медицині відомі випадки, коли гідроперікард плода спонтанно Зникаю, что Було подібно чуду. Найчастіше проводять перікардіоцентез у плода під чуйнім контролем УЗД. Варто відзначіті, что ця процедура очень доладно у віконанні, Аджея є ризико травматізації и матері, и плоду.

Клініка

При невелікій кількості накопіченої Рідини между листками перикарда, пацієнт не будет відчуваті Ніякого дискомфорту. Если захворювання НЕ Було Вчасно виявлено, то гідроперікард может ускладнітіся Вкрай важкий стан - тампонада серця. Пацієнт скаржилася на Постійний Задишка и напади задухи. У грудній клітці присутній Постійний Біль, жівіт збільшеній у размере, что НЕ пов'язане з ХАРЧУВАННЯ, Нижні кінцівкі сильно набрякають. Такоже одутлім є лица и руки, стан хворого різко погіршується. Допомогти может Тільки хірургічне втручання та інтенсивна терапія.

Діагностика

Щоб діагностуваті гідроперікард, лікарю та патенти ретельно зібраті анамнез захворювання, Скарги та провести комплекс діагностичних процедур:

  • Загальний и біохімічний аналіз крови;
  • Загальний аналіз сечі;
  • рентгенографію ОРГАНІВ грудної Клітки;
  • Ультразвуковий дослідження серця.
УЗД серця при незначній кількості перікардіальної випоту

УЗД серця при незначній кількості перікардіальної випоту

УЗД серця є найбільш інформатівнім и Важлива методом діагностики. При його проведенні головну Рамус звертають на розбіжність листів перикарда по задній стінці лівого Серцевий шлуночка. У нормі ця розбіжність не винних перевіщуваті 5 мм. По результату розбіжності (сепарації) листів перикарда судят про степень вираженості гідроперікарда:

  • 6-10 мм - початкова стадія;
  • 10-20 мм - помірна стадія;
  • 20 мм и более - вираженість гідроперікард.

Лікування

Лікування гідроперікарда проводять в умови стаціонару, індивідуально підбіраючі тактику лікування шкірного пацієнта. Если степень тяжкості захворювання дозволяє, то застосовують консервативне лікування сечогіннімі препаратами. При сепарації листків перикарда более чем 20 мм, то однозначно показана пункція. Перікардіоцентез що проводять не Тільки з лікувальною метою, но такоже и для діагностики та з'ясування причини захворювання.

Переглядів: 2121