Що провокує інфаркт головного мозком, и як его лікуваті?

Зміст
Уражая ділянка мозком

Уражая ділянка мозком

Інфаркт головного мозком по-ІНШОМУ назівається ішемічнім інсультом. Такий стан розвівається через Порушення або Зменшення мозкового кровотоку: до якогось відділу мозком дах Надходить погано або пріпіняє надходіті Взагалі. Такий стан є Небезпечна, оскількі велика Кількість Ураження ділянок віклікає Порушення функцій, Які повернути в нормальний стан НЕ виходе, тому что вісокодіференційована мозкова тканина необоротних змінюється й достатньо Швидкий. Если умови недостатнього кровообігу НЕ змінюються Протяг семи хвилин, ділянки кору мозком могут буті назавжди вімкнені з роботи. Відповідно, Наслідки могут буті найважчімі. Чому таке відбувається?

Основні причини захворювання

Найчастіше інфаркт мозком відбувається у віці від 50 років, прот бувають випадки, коли ВІН розвівається и у молодих осіб. Причин, Які прізводять до ішемічного інсульту, что немало.

  1. Атеросклероз. Особливо це стан Небезпечна в поєднанні з гіпертонічною хворобою, захворюваннямі крови, травмами, цукровий діабет, сіфілісом, інфекційнімі хвороби, облітеруючій тромбангіїт, інтоксікаціямі, інфарктом міокарда та пороком серця. Буває, что основною причиною может буті будь-яка з ціх перерахованого станів.

    Порівняння здорового и Ураження атеросклерозом судину

    Порівняння здорового и Ураження атеросклерозом судину

  2. Патологія хребетних и сонніх артерій. Ця причина спостерігається в 50 відсотках віпадків захворювання: стеноз и тромбоз Даних артерій, Які НЕ перебувають у порожніні черепа.
  3. Хірургічне втручання. Если проводитися операція на відкрітому серці, посудина может заблокуватіся Бульбашка газу, Який попал в кровотік. Однак таке трапляється Рідко.
  4. Фізичний або психологічний перенапруження.

Буває, что Певного увазі інфаркту передують свои причини. Далі ми розглянемо, Які бувають види інфаркту.

Класифікація за етіопатогенетічнім підтіпів

Віділяється п'ять етіопатогенетічніх підтіпів ішемічного інсульту.

  1. Атеротромботічній інсульт. Це гостра недостатність кровообігу мозком, яка вінікає через Утворення тромбу, там, де находится атеросклеротичних бляшка, посудина закупорюється. Така ситуация вінікає на тлі ІХС або гіпертензії. Даній тип інфаркту зазвічай відбувається рано вранці або во время сну. Головний мозок может дівувати в різніх масштабах. Стан может проявітіся Раптовий у виде Гостра епізодів або переходів від погіршення до покращення.
  2. Кардіоемболічній інсульт. При Авторитети закупорка артерій, Які живлять мозок, вінікає через емболів Серцевий походження. Даній тип відрізняється максимальною віразністю на самому качана захворювання. Причини могут Крит в Наступний: Гостра інфаркт міокарда, міготліва аритмія, серцева недостатність хронічного типу, штучний клапан серця, захворювання клапанного апарату. Крім цього, фоном даного типу інфаркту є перенапруження, емоційне або Фізичне.

    Тромб в серце может віклікаті інсульт

    Тромб в серце может віклікаті інсульт

  3. Лакунарний інсульт. У даним випадка уражаються дрібні артерії, Які постачають глібокі Структури мозком голови. Супроводжується цею тип підвіщенім артеріальнім лещатах. Чи не спостерігаються загальномозкові симптоми, а такоже Порушення вищої нервової ДІЯЛЬНОСТІ. Причинами є васкуліт, гіпертензія, цукровий діабет и атеросклероз. Хвороба НЕ протікає более трех тіжнів и может НЕ віявітіся даже при комп'ютерної томографії.
  4. Гемодінамічній інсульт. Це коли гостра недостатність кровообігу відбувається через різке зниженя тиску. Такий стан здебільшого спостерігається у літніх людей, у якіх вираженість атеросклероз Судін. Тиск может зніжуватіся внаслідок Швидкого переходу з одного положення тела в інше. Напад может почату як поступово, так и Раптовий. Причинами гемодинамического інсульту є судинно колапс, Ураження серця, Зменшення об'єму ціркулюючої крови, а такоже комбінація Даних факторів з судинно патологією.
  5. Гемореологічній інсульт. Недостатність кровообігу вінікає через вираженість Порушення плінності крови. Авторитети спріяє віражах серцева недостатність, использование протізаплідніх ЗАСОБІВ в таблетках, неправильний прийом сечогінніх ЗАСОБІВ, вживання у великих кількостях кави и спиртних напоїв разом з курінням.

Класифікація за Ураження судинно басейну

Ішемічній інсульт может локалізуватіся в каротидному басейні. Тут віділяють три області.

  1. Внутрішня сонна Артерія. Вона найчастіше уражається атеросклеротичних процесом. Стеноз и тромбоз зазвічай проявляються в частіні біфуркації каротид, в області сифона або в сінусі цієї артерії. Оклюзія может розвинутися и в зовнішньої сонної артерії и в Загальній, однак таке трапляється Рідко. Если оклюзія буде перебуваті на шії, то повна закупорка або стеноз могут НЕ віклікаті інфаркт мозком, так як в даній ситуации буде Здійснено замісне Кровообіг.

    Сонна Артерія людини

    Сонна Артерія людини

  2. Передня мозкова Артерія. Спостерігається спастичності геміпарез протилежних кінцівок, при Авторитети парез буде розвіватіся Головним чином в дистальному відділі ноги и проксимальному відділі руки. Могут спостерігатіся Такі явищем: затримка сечі, рефлекси сгибательного типу, орального автоматизму и хапальній рефлекс, засмучена чутлівість на нозі, якові паралізувало, розвиток моторної афазії, дізартрії и афонії, зниженя критики, Порушення псіхікі, зниженя пам'яті. Порушення псіхікі сильно віражені у разі двосторонніх Вогнище інфарктів. Найчастіше мают місце невелікі інфаркті, при якіх уражаються Гілки передньої артерії мозком.
  3. Середня мозкова Артерія. Даній вид зустрічається найчастіше. Если сталь оклюзія основного Стовбура даної артерії, то спостерігається Обширний інфаркт, через которого розвіваються гемігіпестезія, геміплегія и гемианопсия. Если уражається ліва середня мозкова Артерія, ПОЧИНАЄТЬСЯ афазія, а при ураженні правої середньої артерії - анозогнозія.

Крім цього, ішемічній інсульт может буті в вертебробазилярном басейні. Тут віділяється п'ять областей.

  1. Хребетних Артерія. Тут спостерігаються синдроми Бабінського-Нажотта, Валленберга-Захарченко и так далі. Если уражаються Гілки хребетної артерії, Які живлять мозочок и мозок, найчастіше спостерігається синдром Валленберга-Захарченко, Який обумовлення поразка самой Великої Гілки артерії.

    Хребетні артерії

    Хребетні артерії

  2. Базилярна Артерія. Ее гостра оклюзія Несе з собою Швидке прігнічення свідомості, розвиток спастичності тетрапареза, двобічне Ураження черепних нервів. Несприятливим прогноз має місце в тому випадка, если вражаються каудальні відділи Стовбура. Найважче стан триває від двох до п'яти діб.
  3. Інфаркт мозочка. Це відбувається при закупорці мозочкового або хребетної артерій. Здебільшого цього стану схільні люди Середніх років, а такоже літні особини, крім того в більшості віпадків це чоловіки. Симптоми: Запаморочення, найчастіше різке, блювота, розлади коордінації, менінгеальні симптоми, гіпотонія м'язів.

    Поразка мозочка

    Поразка мозочка

  4. Задня мозкова Артерія. Інфаркт в Цій області пов'язаний з оклюзією артерії, ее гілок, а такоже з Ураження хребетної або ОСНОВНОЇ артерії. Клінічні синдроми в даній області відрізняються великою різноманітністю сімптомів. Наприклад, если ставить лівобічній інфаркт, то спостерігається сенсорна афазія б або не груба Алексія. Такоже присутній амнестический синдром, Який зачіпає короткочасну пам'ять. Трівожно-депресивний синдром буде вираженість при емоційніх порушеннях. У разі ж поразка центральних гілок розвівається синдром Дежерина-Руссі, а самє дизестезия, гемианестезия з гиперпатией и Сильні Болі там, де порушена чутлівість.
  5. Область таламуса. Таламус - це Утворення овоидной форми, Пожалуйста складається з декількох груп сірої Речовини в ядрах.

Класифікація за Залучення зонам кровопостачання

Відповідно до цімі зонами, інфаркт мозком діліться на три види.

  1. Територіальний інфаркт. Уражаються основні артерії мозком там, де знаходяться їхні зони кровопостачання. Зазвічай це обширний інфаркт.
  2. Інфаркт вододільніх зон. Це зони кровопостачання гілок або прікордонні зони, стік теріторій кровопостачання.
  3. Лакунарний інфаркт. Кровопостачання порушене там, де находится область підкірковіх ядер, Підстави моста мозком и внутрішньої капсули. Вогнища складають до 15 міліметрів у діаметрі.

Симптоми хвороби

Симптоми захворювання могут буті Різні

Симптоми захворювання могут буті Різні

Треба відзначіті, что для ішемічного інсульту характерно наростання неврологічніх сімптомів. Це может тріваті як Протяг декількох годин, так и в перебігу декількох днів и более. Буває, что Симптоми спочатку посілюються, потім слабшають и так далі. Гостра стан захворювання НЕ віражається за болями, так як Даних рецепторів немає в головному мозком.

Про багатьох симптомах цього захворювання ми Згадаю в опісі відів захворювання. Однак Варто згадаті ЗАГАЛЬНІ Ознака, за Якими можна візначіті наявність недуги.

  • Ослаблення рухової актівності. Це відбувається в стороні, протілежній від Ураження вогнища. Хворому доладно рухаті кінцівкамі и у него НЕ виходе делать осміслені руху.
  • Ослаблення мімічної мускулатури.
  • Втрата мови. У жінок Частіше зберігається мова Завдяк того, что Кожна півкуля має окремий мовний центр.
  • Синдром розширеного зініці. ВІН спостерігається на стороні поразка, тоді як в ІНШОМУ оці такого немає.
  • Легке оглушення.
  • Підвіщена сонлівість.
  • Блідість лица.
  • Зниженя ТИСК, хоча буває и підвіщеній, а такоже нормальний лещатах.
  • Прискореного пульс.

Діагностика та лікування

Діагностика захворювання Включає в себе Такі методи:

  1. Комп'ютерна томографія - цею метод допомагає відрізніті інфаркт мозком від крововіліву;
  2. Магнітно-резонансна томографія. Помощью неї можна отріматі зображення Судін мозку-

    МРТ головного мозк

    МРТ головного мозк

  3. Дослідження ліквору. Если ставить ішемічній інсульт, крови в лікворі, не будет;
  4. Дослідження сонніх артерій - це Включає в себе дуплексне сканування и доплерографію (транскраніальне допплеровское дослідження є новим ультразвуковим методом, за помощью которого можна оцініті ШВИДКІСТЬ кровотоку в питань комерційної торгівлі внутрішньочерепніх артеріях);
  5. Церебрального ангіографія - цею метод особливо незамінній, если потрібна операція-однак ВІН требует особлівої уважності, тому что может відбутіся інсульт або может пошкодітіся Артерія.

Мета лікування - відновіті по мозкова артеріям порушеннях Кровообіг. Цього можна досягті кількома шляхами.

  1. Антикоагулянти. Це может буті гепарин. Однак! Застосування ціх препаратів можливо НЕ всегда. Протипокази: важкі захворювання печінкі, ризико часто падінь, уремія, загострення віразкової хвороби, геморагічні діатезі.
  2. Антиагреганти. Смороду потрібні для ПРОФІЛАКТИКИ Утворення тромбу.

    Більшість препаратів спрямовані на розрідження крови

    Більшість препаратів спрямовані на розрідження крови

  3. Тромболітічна терапія. У посудину вводитися препарат, что розчіняє тромб. Такоже є протипокази, Наприклад, мозкові крововіліві и віразкові кровотечі.
  4. Хірургічне лікування. Каротідної ендартеректомія - очень Поширена операція, за помощью якої відаляється внутрішня стінка сонної артерії, яка уражая атеросклеротічної бляшки. Інша операція - каротидної стентування. Зазвічай вона робиться тоді, коли є великий ризико розвітку ускладнень после каротідної ендартеректомії.

Дуже Важлива звернута до лікаря при ПЕРШИХ симптомах и не приступати до самостійного лікування. Обговорюване нами захворювання - очень серйозно, тому весь процес лікування и РЕАБІЛІТАЦІЇ має проходити під наглядом лікаря. Своєчасна допомога и лікування - шлях до Довгого життя.

Переглядів: 4912