Лікувальне харчування при різних захворюваннях печінки

Лікування будь-якого захворювання органів травлення починається з урахуванням дотримання правильного раціону і режиму харчування. Правила прийому їжі і меню при конкретної хвороби об'єднані фахівцями в так звані дієтичні столи. Дієта по автору носить назву Певзнера. Автор дієтичних столів був терапевтом і організатором дієтології та клінічної гастроентерології. Він спеціально займався розробкою дієт при різних захворюваннях, які були об'єднані в 15 груп. В окремій лабораторії він вивчав розвиток гепатиту та інших патологічних змін печінки. Крім цього, харчування розглядалося як метод профілактики при захворюваннях травної системи.

Дієта при хворобі печінки - це стіл №5, з неї майже повністю виключені продукти, багаті жирами, холестерином.

Показання для дієти №5:

  1. період ремісії хронічних гепатитів;
  2. холецистити з хронічним перебігом;
  3. періодреконвалесценції хворих з холециститом;
  4. при збереженій функції печінкових клітин у пацієнтів з цирозом;
  5. камені в жовчному міхурі;
  6. період одужання у пацієнтів з гострим гепатитом і холециститом;
  7. дієта №5 показана при незначній патології кишечника.

Харчування при захворюванні печінки призначається з метою хімічного щадіння органу, при цьому на першому місці стоїть дотримання здорового раціону, повноцінного меню для пацієнта. Правильне харчування здатне відновити роботу біліарної системи.

Характеристика дієтичного столу

  1. Незначно знижений вміст білків і вуглеводної їжі.
  2. Значно обмежено вміст продуктів, багатих жирами і холестерином.
  3. Всі страви готуються тільки наступними способами: запікання, варіння, приготування на пару, рідко за допомогою гасіння. Не допускається жарка.
  4. Механічне щадіння дотримується не завжди, тільки у випадку приготування жилавого м'яса і продуктів, що містять багато рослинних волокон.
  5. Температура всіх страв не повинна бути надто високою або низькою. Вона приблизно дорівнює температурі тіла.
  6. Категорично не можна готувати страви з продуктами, що містять щавлеву кислоту, пурини.
  7. Виключаються продукти, які містять багато екстрактивних речовин, здатні викликати різке підвищення секреції травних соків.
  8. Правильне харчування при патології печінки не повинно містити продуктів, які підвищують метеоризм і викликають здуття кишечника.
  9. Помірно обмежується вживання кухонної солі.

вегетаріанське харчування для відновлення печінкиХарчування при хворобі печінки має бути частим, помірними порціями. Бажано регулярно до 5 разів на добу приймати їжу, а на голодний шлунок пити очищену воду без газів.

Дієта при хворобі печінки нормалізована за кількістю компонентів їжі і калоражу.

  1. Добове вміст білків не повинно бути менше 80 грам, на частку тварин припадає половина.
  2. Частка жирів від 80 до 90 грам, з них 30% -рослинне походження.
  3. До 400 грам вуглеводів на добу повинен отримувати хворий з патологією печінки.
  4. Вживати не менше 1,5- 2 літрів очищеної води на добу. В цей обсяг не входять бульйони, соки, інші напої.
  5. Енергетична цінність страв за добу повинна бути від 2400 до 2800 ккал.
  6. Допустима кількість кухонної солі-до 10 грам.

Харчування при захворюванні печінки увазі певний список продуктів різних категорій, дозволених або заборонених до вживання.

Що можна вживати в їжу

  1. Напої. Відвар з ягід шипшини, слабкий чорний чай з лимоном, молоком. Замість цукру можна використовувати замінники (ксиліт). Соки з ягід і фруктів без цукру. Компоти готують із сухих і свіжих фруктів, перетираючи їх.
  2. Супи та бульйони. Можна як бульйону використовувати овочевий відвар і овочеві супи. Вітаються вегетаріанські супи-пюре з протертих овочів (картопля, гарбуз, морква, кабачки), круп (манна, гречана, рис), вермішелі. Для смаку можна додати 10 грам нежирної сметани або 5 грам вершкового масла. На другому місці стоять молочні супи з вермішеллю, фруктові супи, борщ, супи з гороху в невеликій кількості і не часто. Для заправки готують соуси з підсушеної (не підсмаженій!) Борошна і овочів.
  3. Круп'яні страви і каші. Каші готують на половинному молоці, бажано слизові (манна, вівсяна), полувязкіе каші (гречка, рис). Відмінно підійдуть для збагачення столу різні десерти з круп: пудинг, запіканка, суфле. Можна робити сирні та вермішелевий запіканки. Гарне дієтичне блюдо-плов з фруктами.
  4. З макаронних виробів можна тільки відварні.
  5. М'ясні страви, рибні закуски. Дозволені всі дієтичні види м'яса, які містять мало жирів: телятина, яловичина, кролятина, м'ясо птахів без шкіри (індичка і курка). М'ясо можна готувати у відварному вигляді, перетертому, у вигляді страв з фаршу, суфле, добре протушенние бефстроганов, парові котлети, кускове м'ясо, приготоване до мягкості- дозволені голубці з нежирним фаршем, сосиски молочні. Рідко можна їсти пельмені нежирні, що не обсмажені. З морепродуктів віддається перевага устриць свіжим, кальмарам і мідіям, а також рибі з низьким вмістом жиру. Рідко страви готують з лосося і сьомги.риба приготована на пару
  6. Молочні продукти. В обмеженій кількості не гострі сорти сиру, сметана з низьким відсотком жиру. З нежирного або напівжирного сиру готують різні страви типу запіканок, або вживають розведений зі сметаною в чистому вигляді. Кефір і молоко можна тільки знежирені, максимальна кількість жирів не повинна перевищувати 2%. Урізноманітнити меню можна ватрушками, ледачими варениками, пудингами.
  7. Хлібобулочні вироби. Хворим з патологією печінки можна вживати в їжу тільки житній або висівковий хліб. Якщо перевага віддається пшеничному хлібу, то його потрібно підсушити, витримати добу або зробити з нього сухарики. З солодкого можна галетное печиво, підсушений бісквіт домашнього приготування, будь-яке інше несолодке печиво. Випічка: нездобні пироги з м'ясом, рибою, овочами, фруктами.
  8. Більшу частину раціону при патології печінкових клітин складають овочі і страви з них. Досить багато овочів дозволяється при хворобах травної системи: крохмалисті (морква, капуста, картопля, гарбуз, кабачки, цвітна капуста), відмінно доповнять меню зелений горошок і пекінська капуста. Овочі можна відварити, перетерти і зробити суп-пюре, суфле, запіканки з м'ясом і рибою. У невеликій кількості вітаються салати з нейтральним смаком (корн, айсберг, ромен). Корисний болгарський перець.
  9. Страви з ягід і фруктів. Яблука некислих сортів, м'які, в запеченому або свіжому вигляді. Банани не варто їсти більше 1 на добу. З протертих ягід і фруктів роблять компоти сахарозаменителями. Хворим, які мають гемохроматоз, протипоказані гранати.
  10. Яйця. У добу не більше 2 білків і половини жовтка дозволяє дієта при хворобах печінки. Готують у відварному вигляді і паровий омлет.
  11. Смак страв додасть масло: рослинна не більше ніж 10 грамів на добу (тільки рафінована), вершкового до 30 грам.
  12. Приправи до страв. Соуси (негострі, молочні або на сметані). До десертів дозволяється робити підливу з фруктів некислих сортів. До основних соусів додають кріп, корицю, петрушку і ванілін. Відмінно підходить для додання смаку соєвий соус.
  13. Закуски. Асортимент закусок досить багатий: дієта при захворюванні печінки не обмежує вживання свіжих овочевих і фруктових салатів, заправлених рафінованим олією- після відварювання з риби роблять заливне, вимочують нежирні сорти оселедця, роблять фаршировану рибу. Допускається в невеликій кількості, щоб не викликати метеоризму, квашена капуста без оцту. З звичних салатів: вінегрет, кабачки у вигляді ікри.
  14. Солодкі страви. здоровий раціон для здорового харчуванняВарені і запечені ягоди і фрукти, киселі, компоти, желе натуральні, муси, мармелад, цукерки без какао і шоколаду. Можна пастилу, мед натуральний, цукор в обмеженій кількості, варення з некислих ягід і не надто солодке.

Що слід виключити з раціону

Харчування при хворобі печінки увазі виключення з раціону деяких страв, продуктів, способів приготування:

  1. категорично не можна будь-які напої, що містять навіть малі відсотки алкоголю;
  2. каву і міцний чай;
  3. сік з винограду;
  4. мінеральну газовану воду або звичайну сильно охолоджену;
  5. не можна бульйони з наваристого м'яса, жирні, грибні, на основі бобових і щавлю;
  6. перлова, кукурудзяна, ячна і пшоняна каші;
  7. макаронні вироби з добавками, пасти і соуси з жиром, міцні томатні заправки і вершкові підливи;
  8. всі види копчених продуктів, ковбасних виробів, консервів, виключається кондитерський жир, баранина, яловичина і свинина;
  9. харчування при хворобі печінки не допускає приготування страв із субпродуктів;
  10. Не дозволяється риба солона і копчена, а також її жирні сорти (сьомга, лосось, осетер, вугор, сазан, севрюга, сом);
  11. будь-який вид ікри і суші;
  12. вся випічка із здобного і листкового тіста, свіжий хліб, смажені пиріжки і пончики;
  13. ряжанка, жирне молоко і сир, солоні і приправлені сири;
  14. овочі: білокачанна капуста, брюссельська, щавель, шпинат, соління, маринади, часник, цибуля, баклажани, гриби, редис, ріпа, спаржа і болгарський перець після кулінарної обробки;
  15. майже всі види свіжих фруктів і ягід включаючи фініки, журавлину, виноград, інжир і малину;
  16. не можна вживати при патології печінки багато яєць, а також зварені круто, в смаженому вигляді;
  17. із закусок неприпустимі суші, копченості, гострі та жирні страви;
  18. категорично не можна гірчицю, оцет, перець, аджику, кетчуп, майонез, інші соуси з приправами або гострі;
  19. з солодощів не вирішується все, що містять шоколад і какао, крему або багато кондитерського жиру.

Дотримання певного режиму і раціону харчування під час загострення процесу допоможе швидко відновити функції органу і перевести хворобу в стадію ремісії.

Наприклад, при гострій формі гепатиту С рекомендується знизити загальну кількість білка в їжі, щоб не перенавантажувати травний тракт. У той же час кількість білкової їжі повинно повністю покривати потреби організму, щоб процеси катаболізму не перевищували анаболічний ефект.

У період загострення захворювання хворий дотримується дієти №5А, яка передбачає хімічне і механічне щадіння органів травлення. Відмінності цієї дієти в тому, що різко обмежені жири, сіль до 6-8 грамів на добу. Поступово в міру затихання запалення і з дозволу фахівця можна розширити раціон і зробити його більш калорійним.

Особливості харчування існують при цирозі печінки. Якщо збережена функція печінки по знешкодженню аміаку, то раціон повною мірою збагачений білками. Їх кількість не повинна бути менше 120 грамів на добу.

Декомпенсована форма захворювання увазі зниження кількості добового білка до 20-30 грам.

Основне харчування хворого з цирозом відповідає столу №5, виняток становлять пацієнти з цирозом, який ускладнився асцитом. Вони переводяться на 10-й лікувальний стіл.

Переглядів: 2620